Традиционные рентгенологические методы устанавливают общие признаки дистрофического процесса в 82,2% случаев, однако не предоставляют достаточную информацию о характере патологического процесса, распространенности и локализации очага поражения, об уровне и степени компрессии неврологических и сосудистых элементов позвоночного канала. Специфичность рентгенографии в определении характера дистрофического поражения составляет лишь 47,8%. Для обследования пациентов с дискогенными изменениями позвоночных сегментов достаточно проводить рентгенографию и Т1-, Т2-взвешенные МРТ-исследования, сочетанные результаты которых являются высокоэффективными (99,4%). СКТ и МРТ являются взаимодополняющими методами обследования больных с дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника, в совокупности их результативность достигает 95,4%. На основании результатов исследования проведена сравнительная оценка чувствительности, специфичности и точности современных методов лучевой диагностики, разработка алгоритма обследования пациентов с дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника.
вертебро-неврологический синдром, магнитно-резонансная томография, спиральная компьютерная томография, поясничный отдел позвоночника
1. Адамов Н.Т. Компьютерная томография в комплексной диагностике дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Современные вопросы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации: тез. науч.-практ. конф. М., 1988. С. 51-53.
2. Алтунбаев Р.А. Современная концепция клинико-лучевой диагностики дистрофической патологии позвоночника // Вертеброневрология. 1998. №1. С. 10-13.
3. Алтунбаев P.A. Компьютерно-томографическое исследование анатомических особенностей позвоночного канала на нижнепоясничном уровне у больных с люмбоишиалгиями // Вертеброневрология. 1993. Т. 3, Vol. 2. С. 14-18.
4. Ахадов Т.А., Панов В.О., Айххофф У. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника. М., 2000. С. 748.
5. Беляков В.В., Смирнов В.В., Елисеев Н.П. Рентгенофункциональные и рентгеноморфологические нарушения при рефлекторных и компрессионных спондилогенных синдромах. Материалы 3-го Всероссийского съезда мануальных терапевтов, СПб., 1-2 июля 2003 // Мануальная терапия. 2005. № 2(18). С. 95.
6. Васильев А.Ю., Витько Н.К. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника // Радиология-практика. 2001. № 1. С. 6-16.
7. Епифанов В.А., Ролик И.С., Епифанов А.В. Остеохондроз позвоночника. М., 2000. С. 344.
8. Камалов И.И., Рыжкин С.А. Диагностические возможности магнитно-резонансной томографии в распознавании остеохондроза позвоночника и его осложнений // Вертеброневрология. 2001. №3-4. С. 5-8.
9. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. М. : Видар, 1997. С. 394.
10. Лучевая анатомия человека / под ред. Т.Н. Трофимовой. СПб.: «Издательский дом СПбМАПО», 2005. С. 496.
11. Прокоп М., Галански М. Спиральная и многослойная компьютерная томография: уч. пособие в 2-х томах. М.: «Медпресс-информ», 2007. Том 2. С. 710.
12. Ситель А.Б. Сосудисто-компрессионные и корешковые синдромы при остеохондрозе позвоночника (клиника, диагностика, лечение) : автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.00.13. М.: 2-й Моск. гос. мед. ин-т им. Н. И. Пирогова, 1991. С. 31.
13. Шотемор Ш.Ш. Путеводитель по диагностическим изображениям : справочник практического врача. М.: Советский спорт, 2001. С. 400.
14. Юмашев Г.А., Фурман М.Е. Остеохондроз позвоночника. М., 1984. С. 200.
15. Anderson J.A.D. The Lumbar Spine and Back pain. L., 1980. Vol. 2. P. 57.
16. Bohndorf K. Osteochondritis (osteochondrosis) dissecans: a review and new MRI classifi cation // Eur. Radiol. 1998. Vol. 8, N 1. P. 103-111.
17. Boyce R.H., Wang J.C. Evaluation of neck pain, radiculopathy and myelopathy: imaging, conservative treatment, and surgical indications // Instr. Course Lect. 2003. No 52. Р. 489-495.
18. Frank, P. Roentgenological Diagnose und diff erential diadnose von Verletzungen der obegen Halswirbelsaule // Rontgenblatter. 1980. Bd. 33, N 2. P. 67-76.
19. Kramer, J. Intervertebral disk diseases. Stuttgart: G. Tieme Verlag, 1990. P. 312.
20. Modic M.T., Herfkins R.J. Intervertebral disk: normal age-related changes in MR signal intensity // Radiology, 177 (1990). P. 332.
21. Modic M.T., Masaryk T.J., Ross J.S., Carter J.R. Imaging of degenerative disk disease // Radiology. 1988. Vol. 168. P. 177-186.
22. Sweaey R.L. Chronic neck pain // Rheum. Dis. Clin. North. Am. 1996. No22. Р. 411-439.
23. Tierney R.T., Maldjian C., Mattacola C.G., et al. Cervical Spine Stenosis Measures in Normal Subjects // J. Athl. Train. 2002 June;37 (2): 190-193.
24. Tervonen O., Lahde S., Rydberg J. Lumbar disc degeneration. Correlation between CT and CT/ discography // Acta Radiol. 1990. Vol. 31, N6. P. 551-554.
25. Verbiest, H. Pains of the spinal origin in the lumbar and cervical area. The management of Pain // Amsterdam Oxford Excepte medice. 979. P. 113-160.
