Россия
Россия
В статье представлены клинические наблюдения успешного использования гирудотерапии и хиджамы (вакуумного капиллярного кровопускания) как комплементарных методов в лечении у пациенток с полипами эндометрия и шейки матки. Любой патологический процесс, в том числе и доброкачественное новообразование, возникает в месте нарушения микроциркуляции, капилляропатологии, как следствие - нарушение трофики и регенерации тканей, накапливание токсинов. Благодаря уникальному содержанию различных биологически активных веществ в слюне пиявки, локальному и системному лимфо- и кровоизвлечению путем хиджамы, происходит очищение организма, восстановление гормонального фона, повышение иммунитета и уничтожение патогенной микрофлоры.
гирудотерапия, хиджама, полипы эндометрия, полипы шейки матки
Использование медицинской пиявки Hirudo medicinalis в медицинской практике, в том числе при гинекологических заболеваниях, уходит в глубь веков. Гирудотерапия - один из естественных методов натуротерапии в поддержании здоровья и безмедикаментозного его восстановления [1].
В работе нами было использовано два метода:
- С кровоизвлечением (аспирационный, с отсасыванием крови), существующий с древних времен, когда приставленные к телу больного пиявки, насытившись до предела, самостоятельно отпадают.
- Без кровоизвлечения (неаспирационный, без отсасывания крови), предложенный профессором А. Абуладзе, когда ставят значительно большее количество пиявок, нежели при предыдущем методе. После прокусывания кожи пиявкой и с начала волнообразных движений насасывания крови с головного конца, каждое животное тотчас искусственно отторгают соответствующим способом для последующего самостоятельного кровоистечения.
В настоящее время признано, что пиявки – это средство кровопускания на уровне микроциркулярного русла как системы (термин, введенный в физиологию в 1954 году благодаря работам видного советского ученого А. Чернуха и его школы). Именно здесь происходят важные для организма интимные обменные процессы: доставка питательных веществ к клеткам и тканям (и выведение из них шлаков, отходов) через капилляры, артериолы, лимфатические сосуды и венулы.
Чернух установил, что именно нарушение микроциркуляции лежит в основе многочисленных поражений тканей и органов, их болезней и организма в целом, а не одного только проблемного органа. На это еще в прошлом веке указывали физиологи К. Бернар и Э. Старлинг, а А.С. Залманов большую половину жизни посвятил изучению микроциркуляции [2].
Постановка пиявок и банок осуществлялась на особые участки кожи, имеющие наиболее выраженную связь с внутренними органами (биологически активные точки), непосредственно над проекцией пораженного органа, что ведет к поверхностному отвлечению крови, и по схеме В. Савинова, С. Злаславской, как более действенной и важной в патофизиологическом и физиологическом аспектах, так как является достижение именно глубокого кровоизвлечения, отвлечения венозной крови из глубин тела.
Действие медицинской пиявки на организм человека многообразно, однако во врачебной практике механизм этого действия, к сожалению, мало кому известен. Знание его не распространяется далее сведения о том, что она выделяет гирудин. Отсюда и узкий круг лиц, использующих этот естественный метод лечения, почти не дающий никаких осложнений, но по своей эффективности значительно облегчающий жизнь и больным, и врачам.
Благодаря значительному вкладу современных ученых и врачей (А. Абуладзе, И. Басковой, С. Заславской, Г. Никонова, В. Савинова, Е. Свердлова, И. Шишкиной, Г. Исахатяна и др.) сегодня стало известно большое количество биологически активных веществ: трипсина и плазмина, ингибиторов альфа химотрипсина, химазина, субтилизина и нейтральных протеаз гранулоцитов – эластазы и катепсина C, ингибитора фактора Xa свертывания крови и калликреина плазмы крови, высокоспецифических ферментов: гиалуронидаза, дестабилаза, апираза, коллагеназа, а также ряда соединений пока не изученной природы, таких, как пиявочные простаноиды, гистаминоподобные вещества и ряд других [3,4].
Если у пациента ОАК и ферритин в норме либо имеется склонность к дефициту железа, анемии, то нужно извлечь немного крови, в таком случае лечебную ценность представляет не кровоизвлечение, а впрыскиваемые биологически активные вещества слюны пиявки, в таких случаях ставили молодых пиявок небольшой величины, использовали приставку по Амбуладзе. А если в клинику обращается пациент с высоким гемоглобином, гематокритом, ферритином, повышена вязкость крови по анализам, то используем средних и крупных пиявок и ожидаем обильного крово- и лимфотечения.
Перед процедурой проводился тщательный опрос и осмотр пациентов, анализ предоставляемых обследований, заключений и ранее проведенного лечения. Дополнительно для объективной оценки психоэмоционального состояния, уровня тревожности и стресса пациентов проводилась компьютерная экспресс-диагностика на аппарате DeРuls+.
Гирудотерапия в гинекологической практике становится особенно актуальной в условиях частого назначения антибактериальных препаратов, что приводит к дисбактериозам, в том числе внутривлагалищным, снижению иммунологической активности. Да и назначаемые лекарственные средства нередко проникают в очаг болезни в недостаточном количестве вследствие герметизации патологического процесса «демаркационным валом», перифокальным отеком, кровоизлияниями и микротромбозами. Содержащиеся в пиявочном секрете ферменты коллагеназа, гиалуронидаза увеличивают проницаемость гистогематического барьера, что делает очаг воспаления более доступным для иммунных клеток и лекарственных препаратов [5]. Слюна пиявки обладает противоотечным, бактериостатическим и анальгизирующим действием, устраняет нарушения микроциркуляции, восстанавливает поврежденные сосуды, устраняет гипоксию (кислородное голодание), снижает артериальное давление, повышает активность иммунной системы, выводит токсины [6].
Таким образом, гирудотерапия эффективна высасыванием застойной крови и насыщением организма полезными ферментами, однако имеет ряд противопоказаний и может вызвать аллергическую реакцию.
Все знают, что кровь выполняет транспортную функцию, но не всем известно, что кровь может застаиваться, поскольку лишь часть ее движется по сосудам. Остальное «хранится» в резерве (на случай экстренных ситуаций – интенсивной работы, гипоксии, кровотечения и пр.). Находящаяся в неподвижности кровь постепенно теряет качество и накапливает конечные продукты распада, которые надо вывести из организма. Хиджама является эффективным способом удаления застоявшейся крови, без риска аллергических и постприставочных реакций как при гирудотерапии [7].
Техника хиджамы подразумевает использование одноразовых вакуумных банок и нанесение на кожные покровы микронасечек для выхода капли крови.
Во время процедуры строго контролируется объем кровопотери с учетом ИМТ пациента и сопутствующей патологии. Процедура считается завершенной, когда из микронасечек перестают выделяться капли крови, таким образом, кровотечение после процедуры исключено, в отличие от гирудотерапии.
Выпуская некоторую часть крови из организма, мы заставляем его включить резервно-восстановительные механизмы и выработать новую кровь, которая улучшит общее состояние человека и даже поможет излечиться от многих болезней. Кровопускание путем хиджамы делается для профилактики и лечения многих заболеваний [8].
Главной особенностью хиджамы является отсутствие необходимости введения в организм человека каких-либо химических препаратов или проведения оперативного вмешательства. Данная методика использует исключительно внутренние резервы человека и ее эффективность подтверждается тысячелетиями [9].
Хиджама - это метод оздоровления и лечения выведением, а не введением, поэтому риск побочных действий практически сведен к минимуму. Хиджама оказывает многоаспектное воздействие на процессы регенерации тканей и клеток организма человека, активируя восстановительные механизмы на клеточном и тканевом уровнях [10].
Помимо кровоизвлечения, хиджама на организм оказывает обезболивающее и выраженное расслабляющее действие. При хиджаме простогландины выводятся с кровью и вместе с этим уменьшается чувство боли пациентом. Большинство химических обезболивающих действуют путем блокировки выработки простогландинов, чтобы уменьшить проведение болевых импульсов в мозг. Следует отметить отсутствие побочных действий хиджамы, в то время как НПВС (ибупрофен, пироксикам, диклофенак и др.) и стероидные гормоны оказывают побочное действие на желудок, вызывая НПВС-ассоциированные эрозии и язвы, на почки вплоть до почечной недостаточности, также на костный мозг и влияют на выработку эритроцитов.
Помимо этого хиджама воздействует на периферическую нервную систему путем стимуляции экспрессии биологически активных веществ, таких как эндорфины – эндогенные опиоиды, известные своим анальгетическим действием [11].
Был предложен и рассмотрен ряд теорий для объяснения многочисленных эффектов хиджамы и ее механизмов действия. Нейронная и психосоматическая теория, теория рефлекторных зон, высвобождения оксида азота, активации иммунной системы, очищения лимфы и крови, перезагрузки, триггерных точек, генетической модуляции, энергетическая теория и теория физиологической регуляции [12].
Приведем примеры успешного безоперативного лечения эндометриоза, спаечного процесса и воспалительных доброкачественных образований шейки и тела матки.
Полипы эндометрия представляют собой очаговую гиперплазию эндометрия. Различают железистые, железисто-фиброзные, фиброзные. Отдельные виды полипов эндометрия (аденоматозные, полипы с очаговым аденоматозом), так же как и атипичная гиперплазия, относятся к предраку слизистой тела матки и шейки матки. Особого внимания заслуживает рецидивирующая форма полипов эндометрия.
Тактика ведения больных с полипами эндометрия определяется возрастом женщины, видом полипа, функциональным состоянием эндометрия и яичников, сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологией. В традиционной академической медицине полноценное удаление полипа эндометрия (с базальным слоем эндометрия в месте локализации полипа) возможно только при использовании гистероскопического оборудования. Для полипэктомии могут использоваться как механические эндоскопические инструменты, так и электрохирургическая технология, лазерный проводник. При рецидивирующих полипах эндометрия тактика лечения зависит от его гистологической формы и возраста пациентки. Методами выбора являются электрохирургический метод и гормонотерапия и высокотравматичная гистерэктомия [13].
Перспектива возможных рецидивов или даже удаления целого органа говорит о необходимости рассмотреть всерьез методы нетрадиционной медицины – гирудотерапию и хиджаму - как эффективные комплементарные процедуры.
Пациентки после операции подлежат диспансерному наблюдению, вовремя проводятся гинекологическое обследование и эхографический контроль. При наличии у больных наряду с полипами других гинекологических заболеваний проводят лечение последних. Некоторые гинекологи считают целесообразным назначать гормональную терапию. Вопрос о необходимости и целесообразности гормональной терапии после полипэктомии до сих пор остается спорным [14].
Что касается полипов шейки матки, то, по современным представлениям, гормональный дисбаланс, травматизация и вирусы играют ведущую роль в развитии патологии шейки матки. Избыток одних гормонов и недостаток других влияет на клеточные структуры тканей, приводящих к разрушению здоровых клеток и формированию патологических. В ходе научных исследований обнаружено, что на фоне гиперпродукции эстрогенов отмечается перерождение доброкачественных изменений шейки матки в пограничные, а затем и злокачественные заболевания. По статистическим данным, 25% женщин старше 35-40 лет страдают заболеваниями, которые сопровождаются повышенным уровнем эстрогенов. Это миома матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, различные формы мастопатий [15].
Гирудотерапевты и специалисты по хиджаме придерживаются следующей позиции: патологический процесс возникает в месте нарушения микроциркуляции, капилляропатологии как следствие нарушения трофики и регенерации тканей, накапливания токсинов, поэтому наиболее существенным для назначения пиявок является не диагноз, а наличие патологических процессов у конкретного больного:
• венозного застоя (венозной гиперемии) в органах и тканях;
• лимфостаза и внутритканевой задержки жидкости (тканевые отеки);
• тромбоза артерий или вен, сгущения крови;
• нарушения трофических процессов (процессов питания) в тканях.
Восстанавливая трофику тканей, процессы очищения и регенерации, мы на тканевом и клеточном уровне устраняем первопричину возникновения заболеваний.
В июле 2004 года FDA одобрило использование пиявок в качестве медицинского средства. Гирудотерапию стали использовать в области пластической и реконструктивной хирургии. В настоящее время пиявок используют в хирургии для лечения венозного микрососудистого застоя, реконструктивной хирургии и травматологии. Кроме того, пиявочная терапия применяется в неврологии, дерматологии, гинекологии и дает хорошие результаты в этих областях [16].
Специалисты клиники Хиджама Сунна в качестве комплементарного метода в комплексном лечении успешно внедрили в практику хиджаму на общие и гинекологические точки, гирудотерапию на поверхность тела и внутривлагалищно.
В июне в клинику обратилась пациентка Т., 36 лет, с жалобами на мажущие выделения между циклом, нестабильный цикл, тянущие боли внизу живота, боли в крестце и общими жалобами на раздражительность, отсутствие энергии, туман в голове, бессонницу, хроническую усталость, неприятный запах от тела, выпадение волос. По компьютерной экспресс-диагностике по пульсу DePuls+ выявлен высокий уровень тревожности, стресса, вегетативный дисбаланс и значительное снижение иммунитета. Ранее пациентка была консультирована гинекологом, проведен осмотр и ультразвуковое исследование 10.03.2024 на 14-й день менструального цикла: эхографические признаки периовуляторной фазы менструального цикла, умеренные диффузные изменения миоматрия, вероятнее всего по типу аденомиоза, толщина эндометрия 6,1 мм, в просвете шейки матки изоэхогенное включение с единичным локусом васкуляризации 21,0* 6,5 мм, вероятнее всего полип шейки матки.
В клинике Хиджама Сунна проведен курс корпоральной и внутривлагалищной постановки пиявок № 11 по 7 пиявок на сеанс, три процедуры хиджамы на общие оздоровительные и гинекологические точки. На фоне лечения нормализовался менструальный цикл, купировался болевой синдром, рецидивов воспалительного процесса не наблюдалось. На УЗИ ОМТ от 10.11.24 на 12-й день МЦ-эхографические признаки периовуляторной фазы менструального цикла, умеренные диффузные изменения миометрия, патология эндометрия - толщина эндометрия 9,1 мм, в шейке матки единичные анаэхогенные структуры до 5,4 мм (гиперплазия? полип?), аваскулярные при ЦДК. На УЗИ ОМТ от 25.03.2025 эхо-картина периовуляторного периода. Специалист не описывает ни признаки аденомиоза, эндометриоза, ни признаки полипа шейки матки.
В клинику обратилась женщина Е., 40 лет, с жалобами на хроническую усталость, туман в голове, забывчивость, лишний вес, тягу к сладкому, отеки, с гинекологическими жалобами на обильные менструации, ациклические кровянистые выделения из половых путей, мажущие кровянистые выделения из половых путей до и после менструации. По компьютерной экспресс-диагностике по пульсу DePuls+ выявлен высокий уровень тревожности, стресса, выраженный вегетативный дисбаланс и снижение иммунитета. Консультировна гинекологом, выполнено УЗИ ОМТ от 03.10.23, выявлены эхо-признаки полипа эндометрия размером 8*5 мм, аденомиоза, кисты правого яичника (эндометриоидной?), рубца на матке. На УЗИ ОМТ от 27.06.24 - отрицательная динамика: полип увеличивается в размерах - размер 9,2 мм, аденомиоз, рубец на матке, к тому же специалист дополнительно описывает варикозное расширение вен ОМТ. Пациентка настаивала на попытке вылечить полип эндометрия безоперационным путем, поэтому обратилась в клинику Хиджама Сунна. Пациентка прошла курс лечения: 8 процедур корпоральной гирудотерапии по 4-7 пиявок на один сеанс, 1-2 раза в неделю на центральные и гинекологические точки, а также 4 процедуры хиджамы с интервалом 14 дней по 17-25 точек на сеанс, в том числе гинекологических. На фоне лечения самочувствие значительно улучшилось, исчезли боли и тяжесть в области живота, нормализовался менструальный цикл. После окончания курса лечения через 2 месяца на УЗИ ОМТ от 03.02.25 УЗ признаки аденомиоза, рубца на матке, ORADS-1 слева и справа. Признаков полипа, варикозного расширения вен нет. Пациентка приглашена на профилактические курсы гирудотерапии и хиджамы 1-2 раза в год, даны рекомендации по ЗОЖ.
В клинику обратилась пациентка Я., 38 лет, с жалобами на высыпания на ягодицах, заложенность носа, склонность к запорам и вздутию кишечника. По компьютерной экспресс-диагностике по пульсу DePuls+ зарегистрировано оптимальное психоэмоциональное состояние, оптимальный вегетативный баланс, хорошее состояние иммунитета. По УЗИ ОМТ от 2024 года - на 14-й день МЦ эхо-картина эндометриоза тела матки (толщина эндометрия 9,5 мм), картина спаечного процесса в области придатков. Важно отметить, что пациентка продолжала принимать оральные контрацептивы по рекомендации гинеколога, что совместимо с гирудотерапией и хиджамой. Женщина прошла 5 процедур хиджамы с интервалом 14-21 день на общие оздоровительные точки, гинекологические точки, проекцию печени и околопупочную область, выполнена постановка 37 пиявок на тело на центральные точки и внутривлагалищно с интервалом 3-7 дней между процедурами. На фоне лечения жалобы купировались, на УЗИ ОМТ от 14.03.25 – 21-й день МЦ - толщина эндометрия 2,8 мм, спаечный процесс отсутствует.
Важно отметить, что и оперативное лечение - не панацея. По данным литературы, различные рецидивы у пациенток с полипами эндометрия возникали в 14 случаях из 120, из них полипы – в 9 (64,3%), гиперплазия эндометрия – в 5 (35,7%) случаях. Сроки наступления рецидива полипа эндометрия до 1 года отмечены у 2 женщин, от 1 года до 3 лет – у 7; из них у 4 – в репродуктивном возрасте, у 3 – в перименопаузе, у 2 – в постменопаузе. В данной группе 5 пациенткам произведена гистерэктомия, 2 – аблация эндометрия, 2 назначена гормонотерапия [17].
В нашей практике в течение года встретилась одна пациентка 40 лет, у которой менее чем через 1 год наступил рецидив на фоне инфицирования вируса Эпштейна-Барра и ЦМВ. Пациентке рекомендован курс корпоральной и внутривлагалищной постановки пиявок для улучшения микроциркуляции, устранения ишемии и венозного застоя, а также локального и системного укрепления иммунитета за счет уникального сочетания в микродозах биологически активных веществ в слюне пиявки. На фоне комплексного лечения, включающего помимо процедур хиджамы и гирудотерапии также коррекцию питания, восстановление питьевого режима, приема пептидов и витаминных комплексов, отмечается положительная динамика в виде улучшения общего состояния пациентки и уменьшения в размерах полипа. Курс лечения продолжен под контролем лечащего врача-гинеколога.
Таким образом, с учетом обзора литературы и личного клинического опыта, считаем необходимым подчеркнуть, что важно работать не только с симптомами, но и с глубинными причинами (застой в малом тазу, нарушение фаз детоксикации печени, вирусно-бактериально-паразитарная инвазия).
Гирудотерапия и хиджама позволяют добиваться положительных клинических результатов, приводят к нормализации показателей лабораторных анализов и подтвержденной УЗИ положительной динамике, к укреплению иммунитета и профилактике рецидивов заболевания.
1. Сурова А.Л., Тычкова Н.В. Использование традиционной пунктурной гирудотерпии в гинекологической практике // Журнал Вестник Ивановской медицинской академии. 2006. С. 68-70.
2. Курс повышения квалификации по рефлексотерапии АНО ДПО Сибирский институт непрерывного медицинского образования Модуль 3 Клинические аспекты гирудотерапии. Методики применения. С. 51.
3. Климович Л.В. История и научное обоснование гирудотерапии (обзор литературы) // Медицина неотложных состояний. 2012. № 7. С. 58-62.
4. Савинов В.А. Гирудотерапия: руководство. Москва: Медицина, 2004. С. 432.
5. Савинов В.А. Принципы диагностики иммунологической дисфункции в клинике: Мед. рекомендации. Москва : МЗ СССР, 1990. С. 20.
6. Glyova O. Modern Hirudotherapy - A Review (Biotherapeutics, Education and Research Foundation) // The (BeTER) LeTTER. 2005; 2:1-3.
7. Сафарова З.Т., Исмаилова А.А. Хиджама, методика ее использования и физиологические особенности // Лучшие интеллектуальные исследования. 2025. Часть 37, Том 3. С. 85.
8. Камолиддин О.П. Хиджама: что лечит и его применение в медицине // Scientific progress. 2021. №2(3). С. 543-546.
9. Ермошкин В.И. «Новая теория аритмии» проясняет причины аритмий и некоторых «нарушений обмена веществ» // Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2015. С. 27.
10. Свечкарёв В.Г. Медико-биологическое обоснование хиджамы в оздоровительной физкультуре // «Стратегия формирования здорового образа жизни населения: экосистемный подход». Сборник материалов XXI Международной научно-практической конференции, посвященной памяти д.п.н., профессора В.Н. Зуева. 2024. С. 506-509.
11. Ахматянов Т.Ф. 130 ответов и вопросов по хиджаме. Версия 2. Хиджама Сунна. 2022. С. 175.
12. Свечкарев В.Г. Медико-биологическое обоснование хиджамы в оздоровительной физической культуре // «Стратегия формирования здорового образа жизни населения: экосистемный подход. Сборник материалов XXI Международной научно-практической конференции, посвященной памяти д.п.н., профессора В.Н. Зуева 2023. С. 506-509.
13. Вишневская Е.Е. Предопухолевые заболевания и злокачественные опухоли женских половых органов. Минск: Вышэйшая школа, 2002. С. 416.
14. Карева Е.Н., Гаспарян Н.Д., Гриненко Г.С. и др. Возможность повышения эффективности гестагенотерапии полипов эндометрия у пациентов позднего репродуктивного периода // Медикобиологические науки для теоретической и клинической медицины. Москва, 2003. С. 32.
15. Прилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (клинические лекции). Москва: МЕДпресс, 2000. С. 432.
16. Mory RN, Mindell D, Bloom DA. Leech and the physician: biology, etymology, and medical practice with Hirudinea medicinalis. World J Surg 2000; 24 - 878-883.
17. Пушкарев В.А., Мустафина Г.Т., Хуснутдинов Ш.М, Мазитов И.М. Полипы эндометрия (диагностика, клиника, лечение) // Креативная хирургия и онкология. 2010. № 1. С. 47.
